Wêneya bijîşkî

Di sala 1896 de, Wilhelm Roentgen tîrêjên X, û di sala 1900 de, yekem rontgena sîngê dît. Piştre lûleya rontgenê tê. Û îro çawa xuya dike. Hûn ê di gotara jêrîn de bibînin.

1806 Philippe Bozzini endoskopê li Mainz pêş dixe, bi munasebeta "Der Lichtleiter" - pirtûkek dersê li ser lêkolîna kêşeyên laşê mirovan diweşîne. Yekemê ku ev amûr di operasyonek serkeftî de bikar anî, fransî Antonin Jean Desormeaux bû. Beriya îcadkirina elektrîkê, çavkaniyên ronahiyê yên derve ji bo lêkolîna mîzdank, uterus û kolon û her weha valahiyên pozê dihatin bikar anîn.

1. Yekem X-ray - destê jina Roentgen

1896 Wilhelm Roentgen tîrêjên X-ê û şiyana wan a ketina maddeyên hişk kifş dike. Pisporên pêşîn ên ku wî "roentgenogram"ên xwe nîşanî wan da ne doktor, lê hevkarên Roentgen - fîzîknas bûn (1). Potansiyela klînîkî ya vê dahênanê piştî çend hefteyan hate nas kirin, dema ku rontgenek perçeyek camê di tiliya zarokek çar salî de di kovarek bijîjkî de hate weşandin. Di çend salên pêş de, bazirganî û hilberîna girseyî ya lûleyên X-ray teknolojiya nû li çaraliyê cîhanê belav kir.

1900 Yekem rontgena sîngê. Bikaranîna berbelav tîrêjên x-sîngê îmkana tesbîtkirina tuberkulozê di qonaxek zû de kir, ku di wê demê de yek ji sedemên herî gelemperî yên mirinê bû.

1906-1912 Yekem hewildanên ku ji bo muayeneya çêtir organ û damaran bikar tînin ajanên berevajî bikar bînin.

1913 Lûleyek tîrêjê ya rastîn, ku jê re boriyek valahiya katodê ya germ tê gotin, derdikeve holê, ku ji ber fenomena emîsyona termyonîk çavkaniyek elektronek kontrolkirî ya bi bandor bikar tîne. Wî di pratîka radyolojî ya bijîjkî û pîşesaziyê de serdemek nû vekir. Afirînerê wê dahênerê Amerîkî William D. Coolidge (2) bû, ku di nav gel de wekî "bavê lûleya tîrêjê" tê zanîn. Li gel tora tevgerê ya ku ji hêla radyoologê Chicagoyê Hollis Potter ve hatî afirandin, çira Coolidge radyografî ji bo bijîjkan di dema Şerê Cîhanê yê Yekem de kir amûrek hêja.

1916 Hemî radyografî ne hêsan bûn ku werin xwendin - carinan tevne an tişt tiştên ku dihatin vekolîn vedişêrin. Ji ber vê yekê, dermatologê fransî André Bocage rêbazek derxistina tîrêjên X-ê ji aliyên cihêreng pêşxist, ku ev zehmetiyên weha ji holê rakir. His .

1919 Pneumoencephalography xuya dike, ku pêvajoyek tespîtkirina dagirker a pergala nerva navendî ye. Ew di guheztina beşek ji şilava cerebrospinal bi hewa, oksîjen an helyûmê re, ku bi qulpekê di kanala spinalê de hatî veguheztin, û pêkanîna rontgenek serî pêk dihat. Gaz bi pergala ventricular ya mêjî re baş bûn, ku îmkana bidestxistina wêneyek ventricles. Rêbaz di nîvê sedsala 80-an de bi berfirehî hate bikar anîn, lê di salên XNUMX-an de hema hema bi tevahî hate berdan, ji ber ku muayene ji bo nexweş pir bi êş bû û bi xetereyek ciddî ya tevliheviyan re têkildar bû.

Salên 30 û 40î Di dermanê laşî û rehabîlîtasyonê de, enerjiya pêlên ultrasonîk bi berfirehî dest pê dike. Rûsî Sergey Sokolov bi karanîna ultrasoundê ji bo dîtina kêmasiyên metal diceribîne. Di sala 1939 de, ew frekansa 3 GHz bikar tîne, ku, lêbelê, çareseriya wêneyê têrker peyda nake. Di sala 1940 de, Heinrich Gohr û Thomas Wedekind ji Zanîngeha Bijîşkî ya Kölnê, Almanya, di gotara xwe de "Der Ultraschall in der Medizin" îmkana tespîtkirina ultrasound li ser bingeha teknîkên echo-refleksê yên mîna yên ku di tespîtkirina kêmasiyên metal de têne bikar anîn pêşkêş kirin. .

Nivîskaran hîpotez kirin ku ev rêbaz dê destûrê bide tespîtkirina tumor, exudates, an abscesses. Lêbelê, wan nikarîbû encamên piştrast ên ceribandinên xwe biweşînin. Di heman demê de ceribandinên bijîjkî yên ultrasonic ên Avusturya Karl T. Dussik, neurologek ji Zanîngeha Viyanayê ya Avusturyayê, di dawiya salên 30-an de dest pê kirin, têne zanîn.

1937 Matematîkzanê Polonî Stefan Kaczmarz di xebata xwe ya "Teknîka Veavakirina Cebrî" de bingehên teorîk ên rêbaza ji nû veavakirina cebrî, ku piştre di tomografya kompîturî û pêvajoya sînyala dîjîtal de hate sepandin, formule dike.

Salên 40-an. Danasîna wêneyek tomografî bi karanîna lûleya x-ray ku li dora laşê nexweş an organên kesane dizivire. Vê yekê gengaz kir ku hûrguliyên anatomî û guheztinên patholojîk ên di beşan de werin dîtin.

1946 Fîzîknasên Emerîkî Edward Purcell û Felix Bloch bi awayekî serbixwe rezonanca magnetîkî ya nukleerî NMR îcad kirin (3). Xelata Nobelê ya Fîzîkê ji bo "pêşxistina rêbazên nû yên pîvandina rast û vedîtinên têkildar di warê magnetîzma nukleerî de" hatin dayîn.

3. Set alavên NMR

1950 radibe skanerek rektîlinear, ji hêla Benedict Cassin ve hatî berhev kirin. Amûra di vê guhertoyê de heya destpêka salên 70-an bi dermanên cihêreng ên li ser bingeha îzotopên radyoaktîf ve hate bikar anîn da ku organên li seranserê laş wêne bikin.

1953 Gordon Brownell ji Enstîtuya Teknolojiyê ya Massachusetts amûrek ku pêşengê kameraya PET ya nûjen e diafirîne. Bi alîkariya wê, ew, tevî neurosurgeon William H. Sweet, bi rê ve dibe ku tumorên mêjî teşhîs bikin.

1955 Zehfkerên dînamîk ên wêneya x-tîrêjê têne pêşve xistin ku îmkana bidestxistina wêneyên tîrêjên x-ê yên wêneyên tevgerê yên tevn û organan digirin. Van tîrêjên rontgenê di derbarê fonksiyonên laş ên wekî lêdana dil û pergala gerîdeyê de agahdariya nû dane.

1955-1958 Doktorê Skotlandî Ian Donald dest pê dike ku bi berfirehî ceribandinên ultrasoundê ji bo teşhîsa bijîjkî bikar bîne. Ew pisporê jinan e. Gotara wî ya "Lêkolîna girseyên zikê bi Ultrasounda Pulsed", ku di 7ê Hezîrana 1958an de di kovara bijîjkî ya The Lancet de hate weşandin, karanîna teknolojiya ultrasound diyar kir û bingehek ji bo teşhîsa berî zayînê danî (4).

1957 Yekem endoskopa fiber optîk tê pêşve xistin - gastroenterologist Basili Hirshowitz û hevkarên wî yên ji Zanîngeha Michigan patenta fiber optîk, gastroskopa nîv-rakêş.

1958 Hal Oscar Anger di civîna salane ya Civata Amerîkî ya Dermanê Nukleer de jûreyek şînbûnê pêşkêşî dike ku destûrê dide dînamîk. wênekirina organên mirovan. Amûr piştî deh salan dikeve bazarê.

1963 Dr. David Kuhl ku nû hatî çêkirin, bi hevalê xwe, endezyar Roy Edwards re, yekem xebata hevbeş, ku encama çend salan a amadekariyê ye, pêşkêşî cîhanê dike: yekem amûra cîhanê ya bi navê. tomografiya emîsyonêku ew jê re Mark II dibêjin. Di salên paşîn de, teoriyên rasttir û modelên matematîkî hatin pêşve xistin, gelek lêkolîn hatin kirin, û makîneyên bêtir û pêşkeftî hatin çêkirin. Di dawiyê de, di sala 1976-an de, John Keyes li ser bingeha ezmûna Cool û Edwards-ê yekem makîneya SPECT - tomografya belavkirina yek foton diafirîne.

1967-1971 Bi bikaranîna rêbaza cebrî ya Stefan Kaczmarz, endezyarê elektrîkê yê Îngilîz Godfrey Hounsfield bingehên teorîk ên tomografya kompîturî diafirîne. Di salên paşîn de, ew yekem skanera EMI CT-ê ya xebatê ava dike (5), ku li ser wê, di sala 1971 de, yekem muayeneya kesek li Nexweşxaneya Atkinson Morley li Wimbledon tê kirin. Amûr di sala 1973 de hate hilberandin. Di sala 1979 de, Hounsfield, tevî fîzîknasê Amerîkî Allan M. Cormack, xelata Nobelê ji bo pêşkeftina tomografya kompîturî wergirt.

5. EMI Scanner

1973 Kîmyazanê Amerîkî Paul Lauterbur (6) keşf kir ku bi danasîna gradientên qada magnetîkî ya ku di maddeyek diyarkirî re derbas dibe, mirov dikare pêkhateya vê madeyê analîz bike û bibîne. Zanyar vê teknîkê bikar tîne da ku wêneyek ava normal û giran ji hev cuda bike. Li ser bingeha xebata xwe, fîzîknasê Englishngilîzî Peter Mansfield teoriya xwe ava dike û nîşan dide ka meriv çawa wêneyek bilez û rast a avahiya hundurîn çêdike.

Encama xebata her du zanyaran muayeneyek bijîjkî ya ne-dagirker bû, ku wekî wênekêşiya rezonansê magnetîkî an jî MRI tê zanîn. Di sala 1977 de, makîneya MRI, ku ji hêla bijîjkên Amerîkî Raymond Damadian, Larry Minkoff û Michael Goldsmith ve hatî pêşve xistin, yekem car di lêkolîna mirovan de hate bikar anîn. Lauterbur û Mansfield bi hev re di sala 2003 de Xelata Nobelê ya Fîzolojî an Bijîjiyê wergirtin.

1974 Amerîkî Michael Phelps kamerayek Positron Emission Tomography (PET) çêdike. Yekem skanera PET a bazirganî bi saya xebata Phelps û Michel Ter-Poghosyan, ku pêşengiya pêşkeftina pergalê li EG&G ORTEC kir, hate afirandin. Skaner di sala 1974 de li UCLA hate saz kirin. Ji ber ku hucreyên penceşêrê glukozê deh qat zûtir ji şaneyên normal metabolize dikin, tîmorên xerab li ser skanek PET wekî deqên geş xuya dikin (7).

1976 Surgeon Andreas Grünzig angioplastiya koronar li Nexweşxaneya Zanîngeha Zurich, Swîsre pêşkêşî dike. Ev rêbaz fluoroscopy bikar tîne da ku stenozê xwînê derman bike.

1978 radibe radyografiya dîjîtal. Ji bo yekem car, wêneyek ji pergala X-ray veguhezîne pelek dîjîtal, ku dûv re dikare ji bo tespîtek zelal were hilanîn û ji bo lêkolîn û analîzên pêşerojê bi dîjîtal were hilanîn.

Salên 80-an. Douglas Boyd rêbaza tomografiya tîrêjê ya elektronîk destnîşan dike. Skenerên EBT tîrêjek elektronan a bi magnetîkî kontrolkirî bikar anîn da ku zengilek tîrêjên X çêbikin.

1984 Yekem wênekêşana 3D bi karanîna komputerên dîjîtal û daneyên CT an MRI xuya dike, ku di encamê de wêneyên XNUMXD yên hestî û organan derdikeve.

1989 Tomografiya kompîterî ya spiral (CT spiral) tê bikar anîn. Ev ceribandinek e ku tevgerek zivirî ya domdar a pergala lampe-detektor û tevgera maseyê li ser rûyê ceribandinê pêk tîne (8). Avantajek girîng a tomografiya spiral kêmkirina dema muayeneyê ye (ew dihêle hûn di yek şopandinê de ku çend saniye dom dike wêneyek ji çend deh qatan bi dest bixin), berhevkirina xwendinê ji tevahiya cildê, tevî qatên organê, ku di navbera skaniyên bi CT-ya kevneşopî de bûn, û hem jî bi saya nermalava nû veguheztina çêtirîn a şopandinê. Pêşengê rêbaza nû Midûrê Lêkolîn û Pêşketinê yê Siemens Dr. Willy A. Kalender bû. Hilberînerên din zû şopa Siemens şopandin.

8. Scheme of spiral tomography computed

1993 Teknîkek wênekêşiya echoplanar (EPI) pêşve bibin ku dê destûrê bide pergalên MRI-yê ku di qonaxek destpêkê de felcê akût tespît bike. EPI di heman demê de wênekirina fonksiyonel a, mînakî, çalakiya mêjî peyda dike, ku rê dide bijîjkan ku fonksiyona beşên cihêreng ên mêjî lêkolîn bikin.

1998 Muayeneyên PET-ê yên ku jê re tê gotin multimodal bi tomografya komputerî re tê gotin. Ev ji aliyê Dr. David W. Townsend ji Zanîngeha Pittsburgh, ligel Ron Nutt, pisporê pergalên PET, hate kirin. Vê yekê ji bo wênekirina metabolîk û anatomîkî ya nexweşên penceşêrê derfetên mezin vekiriye. Yekem prototîpa PET/CT skaner, ku ji hêla CTI PET Systems ve li Knoxville, Tennessee ve hatî çêkirin û çêkirin, di sala 1998-an de zindî bû.

2018 MARS Bioimaging teknîka rengîn i destnîşan dike Wêneyên bijîjkî yên XNUMXD (9), ku, li şûna wêneyên reş û spî yên hundurê laş, di derman de qalîteya bi tevahî nû pêşkêşî dike - wêneyên rengîn.

Cûreya nû ya skaner teknolojiya Medipix bikar tîne, ku yekem car ji bo zanyarên Rêxistina Ewropî ya Lêkolînên Nukleerî (CERN) hatî çêkirin da ku bi karanîna algorîtmayên kompîturê keriyên li Lihevkera Hadronê ya Mezin bişopîne. Li şûna tomarkirina tîrêjên X-ê dema ku ew di nav destan re derbas dibin û ew çawa têne vegirtin, skaner asta enerjiyê ya rastîn a tîrêjên X-ê dema ku ew li deverên cûda yên laş dixin diyar dike. Dûv re ew encaman di rengên cûda de vediguherîne da ku hestî, masûlk û tevnên din li hev bikin.

9. Beşa rengîn a destikê, ku bi teknolojiya MARS Bioimaging hatî çêkirin.

Dabeşkirina wêneya bijîşkî

1. Roentgen (x-ray) ev rontgenek laş e ku bi pêşandana tîrêjên x-ê li ser fîlimek an dedektorê ye. Piştî derzîlêdana berevajî tevnên nerm têne xuyang kirin. Rêbaza ku bi giranî di teşhîskirina pergala skeletal de tê bikar anîn, bi rastbûna kêm û berevajî kêm tête diyar kirin. Digel vê yekê, radyasyonê bandorek neyînî heye - 99% dozê ji hêla organîzmaya ceribandinê ve tê vegirtin.

2. tomography (Yewnanî - beşa xaçê) - navê kolektîf a rêbazên tespîtkirinê, ku ji wergirtina wêneyek beşa xaça laş an beşek jê pêk tê. Rêbazên tomografî li çend koman têne dabeş kirin:

• UZI (UZI) Rêbazek ne-dagirker e ku diyardeyên pêlên deng li sînorên medyayên cihêreng bikar tîne. Ew veguherînerên ultrasonic (2-5 MHz) û piezoelectric bikar tîne. Wêne di dema rast de dimeşe;
• tomografya komputerî (CT) ji bo afirandina wêneyên laş tîrêjên x-tîrêjên bi komputerê têne kontrol kirin bikar tîne. Bikaranîna tîrêjên x-tîrêjê CT nêzîkî tîrêjên x-ê dike, lê tîrêjên x-tîrêj û tomografya kompîturî agahdariya cûda dide. Rast e ku radyologekî bi tecrûbe dikare cihê sê-alî yê, wek nimûne, tîrêjek ji wêneyek tîrêjê bide zanîn, lê tîrêjên rontgen, berevajî CT skaniyên, bi eslê xwe du-alî ne;
• wênekêşiya rezonansê ya magnetîkî (MRI) - ev celeb tomografî pêlên radyoyê bikar tîne da ku nexweşên ku di nav zeviyek magnetîkî ya bihêz de hatine bicîh kirin lêkolîn bike. Wêneya encam li ser pêlên radyoyê yên ku ji hêla tevnên vekolînkirî ve têne belav kirin, ku li gorî hawîrdora kîmyewî kêm-zêde îşaretan çêdike. Wêneya laşê nexweş dikare wekî daneyên komputerê were tomar kirin. MRI, mîna CT, wêneyên XNUMXD û XNUMXD çêdike, lê carinan rêbazek pir hesastir e, nemaze ji bo cihêkirina tevnên nerm;
• tomografiya emîsyona pozîtronê (PET) - qeydkirina wêneyên komputerê yên guhertinên di metabolîzma şekirê de ku di nav tevnan de çêdibin. Ji nexweş re maddeyek ku ji şekir û şekirê bi îzotopîk hatiye nîşankirin tê derzîkirin. Ya paşîn gengaz dike ku meriv kanserê bibîne, ji ber ku şaneyên penceşêrê molekulên şekir ji tevnên din ên laş bi bandortir digirin. Piştî xwarina şekirê bi radyoaktîf etîketkirî, nexweş bi qasî dor radizê.
• 60 hûrdem dema ku şekirê nîşankirî di laşê wî de digere. Ger di laş de tumor hebe, divê şekir bi bandor tê de were berhev kirin. Dûv re nexweş, ku li ser masê hatî danîn, hêdî hêdî di nav skanera PET-ê de - 6-7 caran di nav 45-60 hûrdeman de tê danîn. Skanera PET ji bo destnîşankirina belavkirina şekirê di nav tevnên laş de tê bikar anîn. Bi saya analîzkirina CT û PET, neoplazmayek muhtemel dikare çêtir were vegotin. Wêneyê ku ji hêla komputerê ve hatî hilberandin ji hêla radyologek ve tê analîz kirin. PET dikare anormaliyan tespît bike jî dema ku rêbazên din xwezaya normal ya tevneyê destnîşan dikin. Ew di heman demê de îmkana teşhîskirina dûbarebûna penceşêrê û destnîşankirina bandorkeriya dermankirinê jî dike - her ku tîmor kêm dibe, hucreyên wê şekirê kêm û kêmtir metabolîze dikin;
• Tomografya yekane emîsyona fotonê (SPECT) - teknîka tomografî di warê dermanê nukleerî de. Bi alîkariya tîrêjên gamma, ew dihêle hûn wêneyek cîhêyî ya çalakiya biyolojîkî ya her perçeyek laşê nexweş biafirînin. Ev rêbaz dihêle hûn herikîna xwînê û metabolîzma li herêmek diyarkirî xuyang bikin. Ew radyodermanan bikar tîne. Ew pêkhateyên kîmyewî ne ku ji du hêmanan pêk tên - şopgerek, ku îzotopek radyoaktîf e, û hilgirê ku dikare di tevn û organan de were razandin û astengiya xwîn-mêjî derbas bike. Hilgiran bi gelemperî xwedan taybetmendiya bijartî bi antîpotên hucreya tumorê ve girêdayî ne. Ew li mîqdarên ku bi metabolîzmê ve girêdayî ne; 
• tomografya hevrêziya optîkî (OCT) - Rêbazek nû ya mîna ultrasound, lê nexweş bi tîrêjek ronahiyê (interferometer) tê lêkolîn kirin. Ji bo muayeneyên çavan di dermatolojî û diranan de tê bikar anîn. Ronahiya paşverû pozîsyona cîhên li ser riya tîrêja ronahiyê ku nîşaneya refraksiyonê diguhere destnîşan dike.

3. Scintigraphy - em li vir wêneyek organan, û berî her tiştî çalakiya wan, bi karanîna dozên piçûk ên îzotopên radyoaktîf (radiodermaceutîk) digirin. Ev teknîk li ser tevgera hin dermanên di laş de ye. Ew ji bo îsota ku tê bikar anîn wekî wesayîtek tevdigerin. Dermanê bi etîketkirî di organa lêkolînê de kom dibe. Radyoîzotop tîrêjên îyonîzasyon (pir caran tîrêjên gama) derdixe, ku li derveyî laş, cihê ku jê re kameraya gama tê tomar kirin, diherike.